Omniiz, pojišťovna číslo jedna na sociálních sítích, nabízí záruky proti všem druhům nebezpečí: pojištění auta, domácnosti, dlužníka. Slibuje: à la carte záruky, že splní každou potřebu, nejlepší sazby a personalizované sledování .Max Buffet, spoluzakladatel a výkonný ředitel OMNIIZ vysvětluje výhody zdravotního pojištění.
"
Co zahrnuje cena zdravotního pojištění?
OMNIIZ uzavřel smlouvu o distribuci nabídek pojištění s pojistiteli nebo makléři, abychom vám nabídli nejlepší cenu za co nejvíce služeb. Je proto důležité, abychom byli vůči našim zákazníkům transparentní.
Každý pojistitel nebo zprostředkovatel, který zpřístupní svou nabídku pojištění společnosti OMNIIZ, nám odměňuje každou uzavřenou smlouvu ve formě procenta, ale rozhodně se nejedná o pobídku založenou na objemu. Ať už OMNIIZ prodá jakýkoli počet smluv, procento proto zůstává stejné.
Pojistné vypočítává pojistitel podle druhu rizika a jeho výskytu, poté je před zdaněním uplatněna provize (tj. nezodpovědná smlouva).
Pojistné je poté personalizováno podle dostupných nabídek a profilu pojištěného (věk, oddělení a potřeby) a profilů pojištěnců je tolik, kolik je lidí na Zemi.
Procento z provize vyplacené OMNIIZ samozřejmě slouží k odměňování zaměstnanců, ale také k úhradě nákladů souvisejících s infrastrukturou, IT nástroji, zákonnými povinnostmi, povinným a ročním školením pojištění, náklady na správu, pořizovací náklady, sdružení, zprostředkovatel , naše profesní pojištění, naše finanční záruka, náš DPO A pokud existuje zisk, je reinvestován do nástrojů nebo služeb ke zlepšení zkušeností našich zákazníků nebo růstu naší komunity.
Zdravotní pojištění je samozřejmě kalibrováno pojistnými matematiky, kteří v závislosti na výskytu a ceně každé položky zdraví umožňují stanovit sazbu podle profilu a podle věku.
- Hospitalizace:
Jak často chodí tento typ pojištěného profilu do nemocnice?
Kolik to stojí?
Kolik lidí chce soukromý pokoj?
- Optické/Zubní/Sluchové
Kolik lidí s tímto typem profilu nosí brýle / potřebuje korunky / sluchadla?
Kolik lidí chce jaký materiál na své zuby?
Kolik lidí chce brýle a za jakou cenu?
Kolik lidí chce naslouchátko a za jakou cenu?
- Běžná péče
Kolik lidí s tímto typem profilu chodí k lékaři a jak často?
Kolik lidí potřebuje překročení poplatků?
Kolik lidí v každém smluvním sektoru nebo ne?
Kolik lidí přijímá generické léky?
- Doplňková medicína
Kolik lidí na profil používá tento lék a jak často?
Jaký lék se používá a je užitečný?
Jakých 10 nejčastějších otázek je třeba položit zdravotní pojišťovně nebo se na ně před přihlášením k odběru podívat?
Před výběrem zdravotního doplňku, který vám vyhovuje, je třeba vzít v úvahu několik osobních kritérií.
Záruky hospitalizace
Toto je práce, která je nejlépe hrazena ze sociálního zabezpečení, ale jsou tu jemnosti, které musíte znát, a otázky, které si musíte položit, než si vyberete.
1- Musím navštívit lékaře, který několikrát do roka praktikuje překročení poplatků?
2- Potřebuji speciální pokoj, když musím být hospitalizován?
Péče o zuby
Nikdy nejsme v bezpečí před překvapením, ale stále známe svou dentální hygienu a dokážeme si představit, jestli má v roce přijít péče nebo protézy. Vždy si můžete navýšit svůj balíček nebo se přihlásit k odběru posil v následujícím roce.
3- Potřebuji ortodontické poplatky pro své děti?
Pokud mám děti, od 10 let pociťuji ortodontické potřeby, proto žádám o zesílenou ochranu v rámci svého doplňkového zdravotního pojištění.
4- Jaká je vrácená částka za korunu a jaký bude můj zbývající poplatek?
Toto je pozice, která má být s přibývajícím věkem stále více zvýhodňována. S věkem mi vypadávají zuby, potřebuji protézy, nechám si udělat odhad od svého zubaře a vidím, jaké jsou nejlepší úhrady. Pozor, s novým zákonem 100% zdraví se můžete přihlásit k odběru minimálního vzorce za velmi nízkou cenu a je zaručeno, že vám nezbyde žádný zbytek na protézy a péči, ale budete nemáte možnost vybrat si materiál vašich protéz. Pokud chcete mít na výběr, budete si muset vzít vyšší stomatologickou záruku nebo výztuž, která vám umožní snížit zbytek na maximum, ale příspěvek bude vyšší.
Od nynějška platí, že čím loajálnější k vzájemnému budete, tím vyšší budou úhrady a od 3 let věrnosti získáte maximální strop.
Záruka na optiku
6- Kolik lidí v mé domácnosti nosí brýle?
7- Chci mít na výběr pro své obroučky a čočky?
Pokud jde o zuby, pokud vás nečeká špatné překvapení, pokud jste od mládí krátkozrací, je pravděpodobné, že budete brýle nebo kontaktní čočky potřebovat celý život; pokud tomu tak není, je malá šance na vyhlášení pozdní krátkozrakosti a tuto záruku nebudete potřebovat.
Pokud se vám naopak blíží 40, je zřejmé, že musíte zajistit úhrady optiky, protože se vám zhorší zrak, a to si vyžádá návštěvy optika.
Pokud jde o dentální záruka, 100% zdraví vám umožní, abyste nemuseli doplácet zbytek, snížený příspěvek, ale pod podmínkou akceptace výběru obrouček a omezené kvality čoček. Pokud jsou pro vás brýle módou příslušenství a chcete si dopřát pár svých snů, pak budete muset počítat s garancí výrazných úhrad, a tedy mnohem vyšším příspěvkem, se stejným věrnostním systémem jako u stomatologie.
Sluchadlo
8- Potřebuji sluchadlo a musí být v mém uchu neviditelné?
Ztráta sluchu se může objevit v jakémkoli věku. Je proto důležité se jím pravidelně zabývat, i když se bude jistě týkat starší populace. 100% zdraví funguje jako pro stomatologii a optiku: nízký příspěvek, žádný zbývající poplatek, ale přístroj si nevybíráte. Pokud však dáváte přednost diskrétnímu zařízení, ale mnohem dražšímu, bude nutné zesílení, tedy vyšší příspěvek, abyste získali lepší úhrady.
Běžná péče
9- Kolikrát do roka musím ke specialistovi a praktickému lékaři, kteří předražují?
Je důležité si položit následující otázky, protože jsou pro tuto položku péče rozhodující: je můj praktický lékař členem (méně OOP) nebo neadherentem (více OOP) k přístrojům pro řízenou cenovou praxi? (Často je to uvedeno v online rezervační službě, na jejích webových stránkách nebo se můžete zeptat).
Musím pravidelně docházet ke specialistům, jako je kardiolog, ORL, psychiatr??
Chodím pravidelně na kontrolní rentgeny nebo magnetickou rezonanci?
Musím dělat pravidelné laboratorní rozbory?
Musím brát léky, které nehradí sociální zabezpečení? Čím více „ano“ na tyto otázky odpovíte, tím vyšší úroveň záruk si budete muset vzít – pokud tedy nechcete platit různé kapesní sami.
Alternativní medicína nebo doplňková medicína
10- Konzultuji alespoň dvakrát ročně dalšího praktického lékaře?
Ať osteopat, homeopat, akupunkturista, sofrolog Stalo se to nutností. Sezení jsou pro následovníky často přínosná a pravidelná konzumace. Poté se budete muset podívat na výši poplatků svého praktického lékaře a porovnat výši svých úhrad. (Například: chodíte k osteopatovi 5x ročně, každé sezení stojí 80 €, je vám proplaceno 30 € za sezení, příspěvek vás stojí o 40 € ročně více, váš zbývající poplatek je 290 € ročně místo 400 € bez této možnosti: je to zajímavé).
Jaké jsou výhody zdravotního pojištění?
Vzhledem k tomu, že zdravotní pojištění nepokrývá všechny zdravotní náklady, je úlohou vzájemné pojišťovny doplatit úhrady. Částka, kterou musí pacient zaplatit a která není hrazena sociálním zabezpečením, se nazývá zbývající poplatek. To zahrnuje paušální příspěvek, spoluúčast a případné přeplatky nebo léčebné výlohy. Dobrá zdravotní pojišťovna umožňuje tento zbývající poplatek naplnit nebo výrazně snížit tím, že uhradí celou nebo část spoluúčasti a případně část přeplatků. V tomto případě vedou určité zdravotní výdaje k vyšším hotovým výdajům, jako jsou náklady na zubaře, náklady na optiku nebo na sluchadla.
Některá zubní péče je velmi drahá (korunka, implantát, zubní chirurgie, ortodoncie) a zbytek může být významný (například 460 eur v průměru za zubní korunku).Díky vzájemné pojišťovně, která kryje část spoluúčasti, to tyto náklady značně snižuje.
Optika je další největší položkou ve výdajích na zdraví. Cena čoček a obrub může být velmi vysoká, zvláště pokud jde o složité čočky. Stejně tak kontaktní čočky velmi špatně proplácí sociální pojištění. Mít vzájemnou smlouvu může výrazně snížit zbytek, který je třeba zaplatit. Kromě toho společnosti obvykle poskytují svým pojistníkům síť partnerů, kteří nabízejí brýle za nižší cenu, a oni dostávají náhradu přímo, takže nemusí platit zálohy.
Konečně, sluchadla jsou pokryta až 100 % v rámci nabídek zdravotních balíčků, tj. sluchadla třídy 1 (cena omezena na 800 eur), bez zbytečných poplatků. Ale všechna ostatní zařízení (třída 2), jejichž cena je zdarma, jsou částečně hrazena.Dobrá vzájemná pojišťovna pak může provést úhradu dle možností zvolených ve smlouvě.
Vzájemná pojišťovna může v neposlední řadě uhradit i další náklady: hospitalizaci, nákup přístrojů nebo lékařského vybavení, lázeňské procedury, úhradový balíček za některá ošetření nehrazená ze zdravotního pojištění (např. měkké léky, někdy antikoncepční prostředky)
DOBRÉ VĚDĚT
Pro zaměstnance soukromého sektoru:
Od roku 2016 se na ně podle zákona ANI vztahuje povinné zdravotní pojištění zaměstnavatele, ale často je toto krytí minimální a nehradí všem potřebnou péči, a protože zbytek lze doplatit, je důležité je vhodné vzít si dodatečný doplněk na pokrytí toho druhého.
Pro důchodce:
Není to povinné, ale důchodci jsou populace, která má značné potřeby na náklady, které, pokud nejsou kryty vzájemným pojištěním, velmi pravděpodobně postaví do důchodu seniory, jejichž kupní síla není nejvyšší.
Pro nezávislé:
OSVČ si může vyplácet mzdu pouze v případě, že udělá obrat, takže v případě nemoci a tedy přerušení práce již žádná fluktuace, tudíž žádná mzda. To je důvod, proč Top Santé assurance nabízí přizpůsobené a specifické doplňkové zdravotní pojištění, včetně možností, jak se vyhnout jakýmkoli finančním potížím.
Pro státní úředníky:
Státní zaměstnanec nemá povinné doplňkové zdravotní pojištění, ale některé správní orgány souhlasí s tím, že uhradí 50 % příspěvku svého doplňkového zdravotního pojištění, za předpokladu, že se přihlásí na své jméno, a poté u příslušného oddělení žádají o vrácení peněz .
Pro uchazeče o zaměstnání:
Nezaměstnaná osoba si může u svého bývalého zaměstnavatele zdarma sjednat přenos svého starého doplňkového zdravotního pojištění, a to maximálně na 1 rok.Pak si bude muset sjednat vzájemné pojištění sám a nést všechny náklady. Kompenzace pro uchazeče o zaměstnání z definice není příliš vysoká, takže potřebuje příspěvek, který akceptuje ve svém rozpočtu, aniž by ignoroval své zdraví potřeby.